Често задавани въпроси
Как мога за избера семеен лекар към МКЦ „Моят лекар“?
Детайли за актуалната кампания по смяна на личен лекар може да откриете на началната страница на сайта ни, през бутона „Записване за ОПЛ“. В допълнение нашият кол център може да ви даде цялата необходима информация относно спецификите на процеса.
Ако избирате семеен лекар за първи път (новородено или до момента не сте имали личенлекар), може да го направите по всяко време на годината.
Ако искате да смените своя семеен лекар или този на детето си и новият семеен лекар е всъщия здравен район, можете да го направите в регламентираните кампании през месецитеюни (1.06 – 30.06) и декември (01.12 – 31.12).
Ако искате да смените своя семеен лекар или този на детето си и новият лекар е в друг здравен район (населено място), може да го направите по всяко време на годината.
Ако лекарят закрие по собствено желание своята практика или в случай на смърт, отново може да го направите по всяко време на годината.
В допълнение, смяната може да стане при извънредни случаи по всяко време, като пациент първо следва да подаде заявление до директора на РЗОК, в което подробно се излагат причините, които налагат смяната. След издаване на документ от страна на институцията, пациентът може незабавно да избере нов лекар.
Предимството на нашата груповата практика е осигуряването на целодневно медицинско обслужване от 8,00 до 20,00 ч. в делнични дни. Нощем и през почивни дни пациентите се обслужват по НЗОК по смисъла на т.нар. „Дежурен кабинет“.
Пациентът следва да изиска своята медицинска документация от своя предишен личен лекар.
Той има задължение да предостави тази информация според чл. 130 от Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и
Българския лекарски съюз за 2018г., който гласи следното:
чл. 130. (1) В случаите, когато ЗОЛ направи нов избор на ОПЛ, ЗОЛ предоставя на новоизбрания ОПЛ извлечение от медицинската документация (в т. ч. и за проведените имунизации).
(2) Извлечение с копия от необходимата медицинска документация се предоставя на ЗОЛ при поискване от него от предишния ОПЛ.
Медицинските услуги, които са включени в пакета, договорен със НЗОК, са безплатни т.е. ОПЛ
получава заплащане от НЗОК.
Следва да се има предвид, че изборът на личен лекар по НЗОК не означава безплатно здравеопазване. Ако пациент използва медицински услуги, непокрити от НЗОК, те се заплащат по ценоразпис на лечебното заведение.
С оглед предоставяне на своите пациенти на висококачествени административно-информационни услуги, които нямат задължителен характер, лечебното заведение работи в партньорство с доставчик на административно-информационни услуги. Пациентите на МКЦ „Моят лекар“, които доброволно избират да сключат индивидуален договор с доставчика на административни услуги, имат задължението да заплащат административна такса, в размер и съгласно условия, определени в индивидуални договори между страните.
МКЦ „Моят лекар“ е групова лекарска практика. Това означава, че вашето цялостно развитие и конкретни състояния се проследяват от група лекари, а не от един конкретен. Разбира се, ако имате предпочитания към конкретен лекар и ако графикът му за конкретния месец го позволява, можете приоритетно да запазвате час за среща с него. Практиката показва, че последното е възможно най-вече за профилактични прегледи, които по своята същност са предварително планирани посещения. Когато става въпрос за посещение при лекар, свързано с конкретни оплаквания, пациентите се преглеждат от първия възможен лекар на смяна.
Ако използвате административни услуги, може да запишете час 24/7 след контакт с нашия кол център или през вашия профил в платформата Консенто. Ако не използвате административно обслужване, може да ни посетите на място и на регистратура да получите информация за първия възможен час – или в рамките на деня, или за следващ в замисимост от работния график на ОПЛ.
Пациенти в неотложно състояние на място в клиниката, потвърдено след извършен триаж от медицински специалист, се приемат приоритетно без оглед на предварително записаните часове в графика за деня.
Не. Издаването на всеки един медицински документ от медицински специалист става само след среща между лекар и пациент. В рамките на тази среща лекарят описва причината за посещението (профилактичен преглед, преглед поради конкретни оплаквания, посещение във връзка с издаване на документ и т.н.) в официалния законен документ – амбулаторен лист.
Последният се валидира двустранно – с подпис на пациент (родител/настойник) и подпис и печат на лекар.
Следвайки най-високи стандарти на работа, както и действащите регулаторни изисквания, е невъзможно лекарят да издаде амбулаторен лист за пациент в негово отсъствие, както и евентуални документи, последващи издаването на амбулаторния лист (напр. направление за консултация със специалист, рецепта за месечно изписване на лекарства по повод хронично състояние, извинителна бележка за учебно заведение и др.).
Винаги, когато имате нужда да обсъдите нещо, свързано с медицинско състояние с вашия личен лекар, можете да го посетите в кабинета в рамките на работното време.
Нямаме практика лекарите да прекъсват прегледи на пациенти, за да коментират състоянието на други пациенти. Подобно нещо не е нито коректно, нито професионално. 24/7 всеки пациент може да осъществи контакт с лекар под формата на онлайн консултация (телефонна и/или писмена) през платформата „Консенто“.
В допълнение, телефоните за директен контакт с титулярите на пациентски листи към МКЦ
„Моят лекар“ са:
- Филиал на бул. България 51 А в гр. София
o Д-р Александър Гюнелиев – 0886 179 198
o Д-р Асен Тасев – 0886 186 871
o Д-р Албена Янкова – 0886 175 838
- Филиал в кв. Бенковски, МЦ Нюмед, гр. София
o Д-р Бранимир Радуилов – 0886 168 720
Лекарите обслужват постъпили телефонни обаждания по време и начин, незатрудняващи медицинската дейност.
МКЦ „Моят лекар“ не извършва медицински дейности, свързани с т.нар. „спешни състояния“ (спешно състояние е остро или внезапно възникнала промяна в здравето на човека, която изисква незабавна медицинска помощ – чл. 99, ал. 2 от Закон за здравето).
В такива случаи трябва да се свържете с тел. 112 за изпращане на екип на Център за спешна медицинска помощ (ЦСМП).
Извън работното време на практиката, през почивни дни и национални празници, както и през нощта от 20:00 до 08:00 ч. пациенти, имащи нужда от неотложна медицинска помощ, се обслужват от МЦ Поликилиника България, бул. България 51 А, тел. 0886 178 142 (съгласно Наредба № 10 за неотложната медицинска помощ, чл. 2. (1) Неотложната медицинска помощ е медицинска дейност за оказване на срочна медицинска помощ на болни и пострадали лица, чийто живот не е пряко застрашен, но които се нуждаят от медицинска помощ в кратък срок, за да бъде предотвратено по-нататъшно развитие и усложняване на заболяването).
В такива случаи трябва да се свържете с тел. 112 за изпращане на екип на Център за спешна медицинска помощ (ЦСМП) или по ваша преценка и със собствен транспорт да посетите Спешен център, какъвто има в повечето големи болници.
За целите на своята дейност като лечебно заведение и търговско дружество, „МКЦ Моят лекар ООД“ (наричано за краткост „МКЦ Моят лекар“) обработва лични данни на физически лица („субекти на данни“) в строго съответствие с Регламент (ЕС) 2016/679 (Общ регламент относно защитата на данните – GDPR), Закона за защита на личните данни, нормативните актове в сферата на здравеопазването и Политиката на дружеството за защита на личните данни.
Съгласно Общия регламент, „лични данни“ са всяка информация, която се отнася до физическо лице и чрез която то може да бъде пряко или непряко идентифицирано.
„Данни за здравословното състояние“ означава лични данни, свързани с физическото или психическото здраве на физическо лице. Тези данни се ползват със специална защита, предвид техния чувствителен характер, и се обработват от медицински специалисти, обвързани от задължение за професионална тайна.
Обработване на лични данни е всяка операция или съвкупност от операции, които могат да се извършат по отношение на личните данни с автоматични или други средства.
С настоящата политика се предоставя информация относно:
Кой е администратор на личните данни?
На кои физически лица личните данни се обработват от дружеството?
За какви цели и на какво правно основание се обработват личните данни?
На кого се предават или разкриват личните данни?
Сроковете за съхранение на личните данни;
Мерките за гарантиране на сигурността на данните;
Правата на лицата и начина за тяхното упражняване.
Администратор на личните данни
Администратор на личните данни е „МКЦ Моят лекар ООД“ с адрес: гр. София, бул. „България“ № 51А, тел. 088 755 0322
Дружеството има специално определено длъжностно лице по защита на данните, с което можете да се свържете на ел. поща: dpo@mymd.bg
Физически лица, чиито лични данни се обработват от дружеството
МКЦ Моят лекар обработва лични данни относно следните физически лица:
(а) Пациенти, а когато това е необходимо – и на техни близки;
(б) Персонал – настоящи и бивши служители на дружеството, кандидати за работа, както и обучаеми;
(в) Посетители в лечебното заведение;
(г) Контрагенти или потенциални контрагенти на дружеството и на техни служители.
Цели на обработване
Дружеството обработва лични данни за следните цели:
(а) Предоставяне на здравни услуги – медицинска диагностика, лечение, клинични изследвания и др.;
(б) Изпълнение на законовите задължения на дружеството, по-специално по Закона за здравето, Закона за здравното осигуряване, Закона за лечебните заведения, подзаконовите актове по прилагането им, Националния рамков договор;
(в) Изпълнение на изискванията на трудовото и социалното законодателство по отношение на служителите;
(г) Гарантиране сигурността на пациентите, служителите и имуществото чрез видеонаблюдение, регистрация, физическа охрана и контрол на достъпа;
(д) Други законосъобразни цели, като счетоводно обслужване, поддръжка и сигурност на интернет сайта и IT системите на дружеството, защита на законните интереси на дружеството, включително и по съдебен ред, и др.
Правни основания за обработване
МКЦ Моят лекар обработва специални категории лични данни, като данни за здравословното състояние, генетични данни или данни за сексуалния живот или сексуалната ориентация, единствено при наличие на някое от условията по Общия регламент и по-специално:
(а) За целите на превантивната или трудовата медицина, за оценка на трудоспособността на пациенти и служители, медицинската диагноза, осигуряването на здравни или социални грижи или лечение;
(б) За да бъдат защитени жизненоважни интереси на субекта на данните или на друго физическо лице, когато субектът на данните е физически или юридически неспособен да даде своето съгласие;
(в) За защита на обществения интерес в областта на общественото здраве, като защитата срещу сериозни трансгранични заплахи за здравето или осигуряването на високи стандарти за качество и безопасност на здравните грижи и лекарствените продукти или медицинските изделия;
(г) При наличие на изрично съгласие на лицето за обработването за една или повече конкретни цели, освен ако законодателството изключва възможността за подобно съгласие.
Дружеството обработва и други лични данни при наличие на някое от алтернативните правни основания по Общия регламент и по-специално:
(а) Законови задължения на дружеството;
(б) Изпълнение на договор, включително преддоговорните отношения преди сключването му;
(в) Легитимните интереси на дружеството, доколкото те имат преимущество над интересите или основните права и свободи на субектите на данни;
(г) Свободно изразено, конкретно, информирано и недвусмислено съгласие на субекта на данните. Вече даденото съгласие може да бъде оттеглено от лицето по всяко време по същия начин, по който е било предоставено.
На кого се предават или разкриват личните данни
МКЦ Моят лекар предоставя лични данни на:
(а) Компетентни публични органи в изпълнение на законови разпоредби, включително на Националната здравноосигурителна каса, Министерството на здравеопазването, НАП, НОИ и др.;
(б) Други дружества от групата Верум АД, външни лаборатории или други лечебни заведения;
(в) Търговски дружества, предоставящи услуги на дружеството, в това число за информационно поддържане и сигурност на IT системите.
Във всички тези случаи МКЦ Моят лекар предприема необходимите мерки за защита на правата и интересите на субектите на личните данни, като поемане на изрични договорни задължения от обработващите лични данни за гарантиране на сигурността на данните и опазване на тяхната конфиденциалност.
Предаване на лични данни в трети държави
МКЦ Моят лекар не предава лични данни в трети страни извън Европейския съюз. Когато е необходимо за целите на лечението, МКЦ Моят лекар може да предава лични данни в трети страни. В тези случаи, с оглед защита на правата и интересите на пациента, от него се иска изрично предварително съгласие за трансфера на данните. Личните данни може да бъдат защитени и по друг начин, например чрез подписване на договор между дружеството и получателя, включващ стандартни клаузи за защита личните данни, приети от Европейската комисия.
Срокове на съхранение на личните данни
Личните данни на пациентите се съхраняват в съответствие с нормативно определените срокове за съответната медицинска документация.
Личните данни на кандидати за работа, които не са одобрени за назначаване в Дружеството, се съхраняват за срока, определен съгласно действащата нормативна уредба в областта на защитата на личните данни, от приключване на процедурата, след което се връщат на лицето или унищожават. Личните данни могат да се съхраняват за по-дълъг период, с цел отправяне на предложения за работа, само при наличие на съгласие на кандидата в писмена форма.
Личните данни, съдържащи се в счетоводни документи, се съхраняват в сроковете по чл. 12 от Закона за счетоводството.
Сигурност на личните данни
МКЦ Моят лекар прилага всички подходящи технически и организационни мерки за гарантиране сигурността на личните данни, включително поемане на изрично задължение от служителите за професионална тайна и конфиденциалност.
Права на субектите на данните
Всяко физическо лице, чиито данни се обработват от МКЦ Моят лекар, има следните права:
– право на достъп до личните му данни, включително да получи копие от тях;
– право на коригиране или допълване на неточни или непълни лични данни;
– право на изтриване на лични данни, които се обработват без правно основание;
– право на ограничаване на обработването – при наличие на правен спор между дружеството и лицето до неговото решаване или за установяването, упражняването или защитата на правни претенции;
– право на преносимост на лични данни, които го засягат и които той е предоставил на Дружеството, в структуриран, широко използван и пригоден за машинно четене формат.
– право на възражение – по всяко време и на основания, свързани с конкретната ситуация на лицето, при условие, че не съществуват убедителни законови основания за обработването, които имат предимство пред интересите, правата и свободите на субекта на данни, или съдебен процес.
Правото на достъп до здравна информация се упражнява по реда на чл. 27 от Закона за здравето. Здравна информация може да бъде предоставяна на трети лица, когато:
– лечението на лицето продължава в друго лечебно заведение;
– съществува заплаха за здравето или живота на други лица;
– е необходима за нуждите на държавния здравен контрол за предотвратяване на епидемии и разпространение на заразни заболявания;
– е необходима за нуждите на медицинската експертиза и общественото осигуряване;
– е необходима за нуждите на медицинската статистика;
– е необходима за нуждите на Министерството на здравеопазването, Националния център по здравна информация, НЗОК, регионалните здравни инспекции и Националния статистически институт.
– е необходима за нуждите на застраховател, лицензиран по раздел I от приложение № 1 или т. 2 или по т. 1 и 2 от раздел ІІ, буква „А“ на приложение № 1 към Кодекса за застраховането.
Онлайн достъп до лабораторни резултати се предоставя чрез интернет сайта на дружеството. С цел защита на личните данни, идентификационният номер и паролата за онлайн достъп се предоставят само лично. Не се допуска предоставянето им по телефон или изпращането им по електронна поща.
В съответствие със Закона за защита на личните данни, посочените по-горе права могат да се упражнят чрез подаване на писмено заявление на адрес: гр. София, бул. „България“ № 51А. Заявление може да бъде отправено и по електронен път, по реда на Закона за електронния документ и електронните удостоверителни услуги на следния адрес https://app.consento.bg/gdpr/consento Заявлението се отправя лично от субекта на данни или от изрично упълномощено от него лице с нотариално заверено пълномощно, като копие от него се предоставя към заявлението.
Отговор на искане на упражнено право се изготвя на хартиен носител и се получава от заявителя на адреса на Дружеството, на отдел „Регистратура“. Служителите от отдел „Регистратура“ проверяват самоличността на заявителя чрез справка в документ за самоличност, представен от последния, и предоставят отговора в два екземпляра, по един за всяка страна, подписани от заявителя.
Оператори на лични данни, които имат договори за обработка на личните данни на пациентите на МКЦ Моят лекар с Дружеството
Верум Здравен мениджър – verum.bg
Консенто АД – consento.bg
Защита на правата на субектите на данните
В съответствие със Закона за защита на личните данни и Общия регламент за защита на данните, всяко физическо лице, което счита, че правото му на защита на личните му данни е нарушено, може да подаде жалба до Комисията за защита на личните данни на адрес: гр. София 1592, бул. „Проф. Цветан Лазаров” № 2, интернет страница: www.cpdp.bg.
Когато говорим за прегледи при ОПЛ и заплащането им от НЗОК, пациентите се делят на три възрастови групи, като последните две могат да бъдат разгледани под обща категория на лица на възраст над 18 години:
- Пациенти на възраст от 0 до 18 години
- Пациенти на възраст от 18 до 65 години
- Пациенти на възраст над 65 години
1. Пациенти на възраст от 0 до 18 години
При децата има най-общо двата типа посещения при личен лекар – за регулярна профилактика и при болест – и ситуацията изглежда по следния начин:
- Профилактичен преглед
o 18,00 лв. (за деца на възраст от 0-1 г.)
o 17,00 лв. (за деца на възраст от 1 до 2 г.)
o 16,00 лв. (от 2 до 7 г.)
o 18,00 лв. (за деца на възраст от 7 до 18 г.)
- За провеждане на задължителни имунизации – 10,00 лв. на манипулация
Период на провеждане на профилактичен преглед /указан от НЗОК/
o от 0 до 1 години – 1 път в месеца
o от 1 до 2 години – 1 път на 3 месеца
o от 2 до 7 години – 1 път на 6 месеца
o от 7 до 18 години – 1 път годишно
- Капитационно плащане (при остри състояния) – по 2,90 лв. на човек на месец (от 0 м до 18 г.)
Примери от ежедневието на ОПЛ
По отношение на профилактичните прегледи, те се провеждат съгласно програма „Детско здравеопазване“ на НЗОК. Тя определя всички дейности (прегледи, изследвания, имунизации), които са задължителни, но и които са разрешени, при наблюдението на растежа и развитието на детето – от раждането до 18-годишната му възраст.
Така че, ако млади родители с малко дете имат нужда от допълнителни консултации по теми като захранване, режим на детето и т.н., извън договореното по НЗОК посещение веднъж в месеца, те ще посетят личния си лекар, който няма да получи никакво заплащане за тези допълнителни посещения т.е. те ще са за сметка на лекаря.
Напр.: Ако се направят две консултации за месеца за едно новородено, лекарят получава по 9,00 лв. за всяка; при три – сумата е по 6,00 лв. за всяка и т.н. / на пациент на тази възраст се заплаща еднократно за едно месечно посещения т.е. при повече просто сумата се разделя респективно.
В същото време колкото и пъти детето да има нужда от преглед поради болест в рамките на месеца, лекарят ще получи само 2,90 лв. еднократно или 34,80 лв. за година. Ако дете посети личния си лекар 3 пъти в месец, за всяко посещение лекарят ще получи средно по 0,97 лв.
2. Пациенти на възраст от 18 до 65 години и над 65 години
- Профилактичен преглед 1 х годишно 25,00 лв.
o За задължителна имунизация – 10,00 лв. на манипулация
- Капитационно заплащане (при остро състояние):
o 1,75 лв./ от 18 до 65 години на човек на месец
o 2,70 лв. / над 65 години на човек на месец
Така, за един възрастен пациент, при извършен годишен профилактичен преглед с ваксина и посещение по друг повод веднъж всеки месец, лекарят ще получи заплащане в размер общо на 56,00 лв. за цялата година и общо 13 срещи с пациента. Сумата обаче не се променя, ако пациентът има нужда от повече посещения.
За осигуряване на достъп до неотложна медицинска помощ х 0,15 лв. на месец за всеки пациент от всяка възраст
* Неотложната медицинска помощ е медицинска дейност за оказване на срочна медицинска помощ на болни и пострадали лица, чийто живот не е пряко застрашен, но които се нуждаят от медицинска помощ в кратък срок, за да бъде предотвратено по-нататъшно развитие и усложняване на заболяването.
Напр.: при 1000 пациента, лекарят разполага с 150 лв., за да изпълни задължението си да им осигури достъп до неотложна медицинска помощ в извън работно време в рамките на един месец (да сключи договор с медицински специалист или медицински център за един месец).
В допълнение към горепосоченото, по правилата на НЗОК съществуват две категории медицински документи и дейности – такива, които институцията заплаща на ОПЛ и други, които не се заплащат – по-конкретно такива, издавани извън основния пакет дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК (съгласно Наредба №2 от 2016 г.).
Забележка: За дейностите извън основния пакет гарантиран по Наредба № 2 от 2016 г. всяко лечебно заведение може да формира цена за административната услуга, като ценоразписът трябва да бъде поставен на видно място в лечебното заведение или амбулаторията.